Заведующему МБДОУ «Солнышко» с. Суворовское
И.П. Полищук
Фамилия______________________________
Имя__________________________________
Отчество_____________________________
(родителя, законного представителя)
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Паспорт: серия_______ номер___________ выдан
______________________________________
Проживающего по адресу:_______________
_____________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при
наличии): __________________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка ____________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
___________________________________________________________________________
свидетельство
о
рождении:
№
______серия
________,
место
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проживающего по адресу: ____________________________________________
на обучение по образовательной программе дошкольного образования
общеразвивающей/комбинированной/компенсирующей направленности, с режимом
регистрации
в
группу
(нужное подчеркнуть)
пребывания ________________________________________ ч. с ____________ 20 г.
ФИО матери_________________________________________________________________
Телефон______________________________ Е-mail: ____________________________
ФИО отца ___________________________________________________________________
Телефон______________________________ Е-mail: ____________________________
В целях реализации прав, установленных статьей 14 Федерального закона от 29.12.2012 № 273ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», прошу предоставить возможность получения моим
ребенком дошкольного образования на ______________________________________________ языке и
изучение родного ___________________________________________языка из числа языков народов
России.
С Уставом учреждения, лицензией на образовательную деятельность, основной
образовательной программой и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, ознакомлен (а).
В обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного
образования и в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенкаинвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида нуждаюсь / не
нуждаюсь.
(нужное подчеркнуть)
К
заявлению
прилагаются
по
собственной
инициативе:
____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дата ____________________
____________/______________________